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会员申请表

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 * 联 系 人：
性别：
 出生年月：
文化程度：
部门：
民族：
电话：
行政职务：
党派：
技术职称：

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邮编：
电话：
经营地(地址)： 
邮编：
电话：
工商登记证号：
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注册登记日期：
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职工情况：
   

* 电子信箱：
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传    真：
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邮政编码：
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